Neuropsicólogo y la Terapia dialéctica conductual

La terapia dialéctica conductual es un tipo de terapia guiada por un neuropsicólogo que se enfoca en ayudar a aquellas personas que experimentan sus emociones intensamente para que aprendan métodos de regulación emocional. Especialmente se ha visto que las personas con diagnóstico de trastorno limítrofe de la personalidad pueden beneficiarse de esta terapia, sin embargo puede ser una excelente herramienta para otras condiciones de salud mental ya que se enfoca en la prevención de conductas autolesivas, control de impulsos y reducción del sufrimiento emocional. 

¿Cómo es la terapia dialéctica conductual y que la hace una intervención diferente?

Existen múltiples enfoques de terapia psicológica, algo que hace única a la terapia dialéctica conductual es que se encuentra conformada por múltiples enfoques combinando diferentes estrategias para guiar a la persona a reducir el sufrimiento emocional, tolerar de mejor manera las situaciones adversas de la vida y regular sus emociones.

Existe evidencia científica acerca de su efectividad, especialmente enfocada en personas con trastorno limítrofe de la personalidad, un tipo de trastorno complejo, puesto que la principal característica del mismo es la dificultad para regular emociones por lo que frecuentemente presentan trastornos de:

• Depresión
• Ansiedad
• Pobre control de impulsos
• Problemas para mantener relaciones interpersonales a largo plazo
• Incluso conductas autolesivas. 

El programa incluye cuatro modos de tratamiento que incluyen módulos de:

• Regulación emocional
• Mindfulness
• Tolerancia al estrés
• Efectividad interpersonal.

¿Qué herramientas utiliza esta terapia?

• Terapia grupal:

Se realizan sesiones en grupo con duración de una a dos horas y media de forma semanal para entrenamiento en habilidades de afrontamiento, regulación emocional, manejo de crisis, control de impulsos, tolerancia al malestar y habilidades interpersonales.

• Psicoterapia individual:

Se realizan sesiones con el neuropsicólogo una vez a la semana con una hora de duración para fortalecer e individualizar aquello que se aprendió en la terapia grupal. 

• Entrenamiento telefónico:

Los pacientes pueden contactar al neuropsicólogo en caso de presentar una crisis para recibir apoyo en el manejo de la crisis.

• Consulta para terapeutas: 

Si bien los neuropsicólogos que se dedican a llevar a cabo este tipo de terapias suelen tener una gran satisfacción al notar avances en sus pacientes y ver su evolución, en ocasiones puede ser desalentador cuando un paciente se encuentra en constantes crisis a lo largo de la terapia, por lo tanto es importante que los neuropsicólogos cuenten con una adecuada preparación y red de apoyo para mantenerse motivados a continuar brindando un sistema de apoyo a los pacientes. 

¿Cuáles son las funciones de la terapia dialéctica conductual? 

• Entrenamiento en habilidades:

Las personas que con trastorno límite de la personalidad tienen problemas para regular sus emociones, mantenerse en el presente (mindfulness), manejar efectivamente situaciones interpersonales y tolerar el malestar por lo que las estrategias se enfocan no sólo en hablar del problema para brindar validación emocional, sino en buscar tácticas para cambiar patrones de comportamiento.

• Generalizar habilidades:

La idea de aprender habilidades en las sesiones de terapia es que puedan ser aplicadas en la vida diaria de la persona. En este punto la terapia individual ayuda a que el terapeuta pueda ayudar al paciente a identificar en qué aspectos de su vida pudiera aplicar estas nuevas herramientas e incluso se pudieran practicar dentro de la sesión.

• Mejorar la motivación y reducir los comportamientos disfuncionales:

Otro objetivo es que la terapia ayude a mantener la motivación en el paciente para generar un cambio y reducir aquellos comportamientos que lo alejan de sus propósitos en la vida. Durante la terapia individual, en cada sesión se pueden identificar comportamientos que pueden poner en riesgo la vida del paciente (ideación suicida o de autolesión), comportamientos que interfieren con la terapia (inasistencias o retardos) y comportamientos que interfieran con la calidad de vida.

Una vez identificados los puntos a tratar, la sesión se basa en guiar al paciente para identificar lo que ha llevado a este comportamiento en cuestión y que consecuencias se pudieran tener de continuar con el mismo patrón. 

• Estructurar el ambiente:

Aquí se incluyen algunas estrategias para evitar aquellos comportamientos que se quieren evitar, por ejemplo, en una persona que consume drogas y desea abandonarlas, una de las estrategias incluiría el evitar los círculos sociales que promuevan su uso. 

Conclusión

En conclusión, la terapia dialéctica conductual es una terapia basada en la evidencia que es efectiva para ayudar a las personas a tener una mejor regulación emocional por medio de estrategias como mindfulness, terapia individual, terapia grupal y entrenamiento en habilidades que pueden ser aplicadas en el día a día de la persona con la finalidad de reducir el sufrimiento emocional y prevenir conductas autolesivas.